el VÓMITO ... y ... el TRANSTORNO POR ATRACÓN

 No es muy agradable el título de esta entrada, pero definitivamente es algo súper importante para nosotras, las que somos Princesas Mias

Vómito

Definiciones

• Náusea: Sensación de inminente necesidad de vomitar, que no siempre culmina en dicho acto. Con frecuencia se acompaña de manifestaciones vegetativas.
• Vómito: expulsión oral del contenido gástrico asociada a la contracción de la musculatura abdominal y torácica.
• Arcada: movimientos espasmódicos respiratorios con la glotis cerrada acompañada de la contracción forzada de la musculatura respiratoria y abdominal, sin presentar expulsión del contenido gástrico.
• Regurgitación, en que el contenido esofágico retorna a la cavidad oral de forma pasiva. Rumiación el contenido gástrico se regurgita de forma activa a la boca y posteriormente se mastica y se traga (fenómeno al menos en parte voluntario).
• Vómitos agudos, aquéllos de duración menor a una semana.
• Vómitos crónicos persistentes, de duración igual o mayor a una semana.
• Vómitos crónicos recidivantes, de duración mayor a una semana y alternan episodios eméticos con periodos asintomáticos de 5 a 10 días de duración.

Definición de vómito: También llamado emesis, es la manifestación patológica por la que el contenido gástrico sale de forma violenta a través de la boca y casi siempre va precedido de una náusea. Suele acompañarse también de aumento de la salivación, sudoración, palidez y arcada.

Mecanismo del vómito:
El centro del vómito está localizado en el bulbo raquídeo y es estimulado por vía nerviosa o sanguínea. Se envía la información a la corteza cerebral y, en ese momento, la sensación se hace consciente mediante la náusea. Esto provoca:
Contracción de la musculatura abdominal y el diafragma y relajación del cardias. El diafragma, al contraerse, desciende, por lo que se aumenta la presión en el abdomen. Esto, unido a las contracciones antiperistálticas, hace que salga el contenido gástrico hacia el esófago.
Cierre de la glotis de forma refleja para que el contenido gástrico no pase a la vía respiratoria: mecanismo de defensa.
Cierre del paladar para evitar que pase a las fosas nasales.

Clasificación del vómito:
Por su patogenia:
Vómitos de origen central: el centro del vómito se estimula directamente por afecciones del SNC. Ej.: HTE, encefalitis, meningitis, intoxicaciones...
Vómitos reflejos: estimulación del centro del vómito por vía nerviosa (refleja) y de forma indirecta. Puede ser por causas digestivas (apendicitis...) o extradigestivas (cólico renal...).
Vómitos gástricos: ocurren por patologías gástricas inflamatorias (gastritis...) o por trastornos del vaciamiento gástrico (tumor de píloro...).
Vómitos de origen vestibular: el equilibrio se mantiene gracias al oído interno, a la visión y al sistema propioceptivo (posición). Cuando esto se desequilibra por afectación del oído interno, se producen vómitos.
Vómitos gravídicos: aparecen en el primer trimestre de embarazo, luego ceden y desaparecen. Se cree que son debidos al aumento de gestágenos.

Por su aparición:
Vómito brusco (en escopetazo): casi no hay náusea. Es típico de los vómitos de origen central.
Vómito en ayunas: es característico de los alcohólicos y de las embarazadas.
Vómito postprandial: es característico de las lesiones en el estómago. Se da después de las comidas. Se produce por un vaciamiento ineficaz del estómago debido a problemas en la evacuación gástrica. Se vomita contenido alimenticio.
Vómito tardío: se da de 6 a 12 horas después de comer. Se trata de contenido alimenticio que es posible reconocer. Se da por una alteración en el vaciamiento gástrico.

Por su aspecto:
Vómito alimentario: contenido claramente discernible.
Vómito bilioso: aspecto amarillo-verdoso. Implica que el píloro es permeable, es decir, que no hay estenosis pilórica.
Vómito porráceo: aspecto verdoso (tipo porrusalda). Indica estenosis a nivel del ID por oclusión intestinal o peritonitis muy avanzadas.
Vómito fecaloideo: no es frecuente. Recuerda el aspecto de las heces. Se produce por obstrucción intestinal baja o por alguna fístula que comunica algún tramo del intestino con el estómago.
Vómito hemático: aparición de sangre en el vómito. Puede ser hematemesis o vómito en posos de café (el HCl reduce la hemoglobina y le da ese aspecto negruzco a la sangre).

Consecuencias del vómito:
Los vómitos preocupan más en edades extremas de la vida (bebés y ancianos).
Un vómito ocasional no tiene repercusión, pero de forma repetida puede ocasionar:
Deshidratación: pérdida de líquido en vómitos incoercibles (incontenibles).
Alcalosis metabólica: por pérdida de HCl.
Desnutrición: en casos de vómitos repetidos o en personas con pérdida de la consciencia.
Otras complicaciones más serias:
- Neumonía por aspiración: por no cerrarse la glotis.
- Obstrucción de la vía aérea.
- Desgarro de cardias: por un vómito brusco. Se origina una hemorragia importante. Se suele dar en alcohólicos.
- Rotura gástrica: por contracciones violentas.


 El trastorno por atracón 
 Aunque todavía no está clasificado como un separado trastorno de la alimentación , fue descrito por primera vez en 1959 por el psiquiatra y el investigador Albert Stunkard como "síndrome del comedor nocturno", y el término "trastorno por atracón" fue acuñado para describir el mismo atracones- tipo de conducta alimentaria sin la exclusiva nocturna de los componentes. Por lo general conduce a la obesidad, aunque puede ocurrir en individuos de peso normal.

Signos

• Periódicamente, no ejerce control sobre el consumo de alimentos.
• Come una cantidad inusualmente grande de alimentos a la vez, mucho más que una persona promedio podría comer en la misma cantidad de tiempo.
• Come mucho más rápido durante los episodios de atracones que durante episodios de ingesta normal.
• Come hasta físicamente incómodos y náuseas debido a la cantidad de alimentos acaba de ingerir.
• Come cuando está deprimido o aburrido.
• Come grandes cantidades de alimentos, incluso cuando no tiene hambre.
• Por lo general come solo durante los episodios de atracones de comida, con el fin de evitar la detección de la enfermedad.
• A menudo se come solo durante los períodos de alimentación normal, debido a sentimientos de vergüenza sobre la comida.
• Se siente disgustado, deprimido o culpable después de comer en exceso.
• Rápido aumento de peso , y / o la aparición repentina de la obesidad .

  Los que comen compulsivamente, ya sea con obesidad o no, se sienten avergonzados, son muy conscientes de sus patrones de alimentación desordenada, y tratan de ocultar sus problemas. A menudo llegan a ser tan buenos en ocultar lo que incluso los amigos cercanos y miembros de la familia no saben que comen compulsivamente. Algunos de los síntomas más comunes son:

• Comer grandes cantidades de alimentos, incluso cuando no están físicamente hambrientos. Comer más rápidamente de lo habitual.
• Comer hasta sentirse incómodamente lleno.
• Comer solo por vergüenza de la cantidad de alimentos que se consumen.
• Sentimientos de disgusto, depresión o culpa después de comer.

ANA y MIA... muchas cosas que debes saber

Lo primero que quiero decir es que la Bulimia significa hambre en exceso o hambre de buey,  y puede estar acompañada de obesidad o no, porque el peso se regula en ciclos, debido a la maxi ingesta de comida calórica y los vómitos, que muchas veces no sacan toda la comida  :( ergo se engorda igual, aunque "de a poco" produciendo a veces, sobrepeso.
Se ingiere comida en exceso en periodos de tiempo muy cortos (lo que le genera una sensación temporal de bienestar), para después buscar eliminar el exceso de alimento a través de ayunos, vómitos, purgas o laxantes.
Eos son los atracones compulsivos, seguidos de sentimiento de culpabilidad y sensación de angustia y pérdida de control mental por haber comido en "exceso", Un atracón consiste en ingerir en un tiempo inferior a dos horas una cantidad de comida muy superior a la que la mayoría de individuos comerían, a escondidas o lo más disimuladamente posible
De los medios para intentar compensar los atracones: el más habitual es la provocación del vómito.
Los efectos inmediatos de vomitar consisten en la desaparición inmediata del malestar físico y la disminución del miedo a ganar peso. Otras conductas de purga son: el uso excesivo de laxantes y de diuréticos, enemas, realización de ejercicio físico muy intenso y ayuno.

Suele alternarse con episodios de ayuno o de muy poca ingesta de alimentos, pero al poco tiempo vuelven a surgir episodios de ingestas compulsivas

Tanto el DSM-IV como el CIE-10 coinciden en que, para poder diagnosticar la bulimia nerviosa, los atracones y las conductas compensatorias inapropiadas han de tener lugar al menos 2 veces por semana durante tres meses (yo "compenso" tantas veces, como veces coma :-P)

Tipo de Bulimia según el tipo de purga que utilizan para compensar el atracón:

• Tipo purgativo: cuando se utiliza como conducta compensatoria el vómito (emesis), los laxantes, los diuréticos, enemas, jarabe de ipecacuana o incluso la teniasis, (infestación por solium), para eliminar lo más pronto posible el alimento del organismo.

• Tipo no purgativo: Entre el 6% y el 8% de los casos de bulimia se llevan a cabo otras conductas compensatorias, como el ejercicio físico intenso, no hacer nada o hacer mucho ayuno; es un método menos efectivo para contrarrestar y deshacerse de las calorías. El tipo no purgativo se da solo en, aproximadamente, el 6%-8% de los casos de bulimia, ya que es un método menos efectivo de eliminar del organismo un número tan elevado de calorías. Este tipo de bulimia suele presentarse también en quienes presentan el tipo purgativo, pero es una forma secundaria de control del peso

Efectos directos y secundarios

• Aspiración (paso del contenido gástrico al árbol bronquial).
• Rotura esofágica o gástrica.---> creo q algo así tengo :(
• Neumomediastino o neumotorax -->entrada de aire al interior de la cavidad torácica
• Hipopotasemia -->niveles bajos de potasio en la sangre
• Arritmia cardíaca
• Ansiedad o compulsión por comer.
• Obsesión por mantener un peso corporal debajo del normal
• Abuso en el consumo de medicamentos laxantes y diuréticos.
• Seguimiento de regímenes dietéticos diversos.
• Deshidratación
• Alteraciones menstruales y amenorrea; esterilidad.
• Incremento y reducción bruscos de peso, desestabilidad en el peso.
• Aumento en la frecuencia de caries dentales.
• Aumento del tamaño de las glándulas salivales e infección de estas.
• Pérdida de cabello
• Desmayos muy frecuentes, mareos.
• Heridas de la mucosa bucal.
• Alteración o pérdida esmalte dental.
• Dolores de cabeza y migraña.
• A largo plazo junto con otras complicaciones puede producir tumor de laringe o garganta, no siempre benigno.
• Dolores en la garganta (después de vomitar).
• Piel seca
• Debilidad en las piernas.
• Disfonía
• En las mujeres se interrumpe la menstruacion.

(ennegrescí lo que tengo xDD)


La tasa de mortalidad se sitúa en un 5%. Un estudio indica que el 20% de las mujeres con bulimia siguen luchando contra el trastorno después de diez años. hace 10 años tuve mi primer episodio :(

Lo siguiente tiene como fuente la Organización Mundial de la Salud http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=es&prev=/search%3Fq%3Danorexia%2Bnervosa%26hl%3Des%26client%3Dfirefox-a%26hs%3DEYt%26rls%3Dorg.mozilla:es-ES:official%26prmd%3Divnsb&rurl=translate.google.com&sl=en&twu=1&u=http://apps.who.int/classifications/apps/icd/icd10online/%3Fgf50.htm%2Bf50&usg=ALkJrhjXhZGDNe_8xdta0j82SEeIyig8rQ

F50.2		Bulimia nervosa
		A syndrome characterized by repeated bouts of overeating and an excessive preoccupation with the control of body weight, leading to a pattern of overeating followed by vomiting or use of purgatives. This disorder shares many psychological features with anorexia nervosa, including an overconcern with body shape and weight. Repeated vomiting is likely to give rise to disturbances of body electrolytes and physical complications. There is often, but not always, a history of an earlier episode of anorexia nervosa, the interval ranging from a few months to several years.
		Bulimia NOS Hyperorexia nervosa
F50.3		Atypical bulimia nervosa
		Disorders that fulfil some of the features of bulimia nervosa, but in which the overall clinical picture does not justify that diagnosis. For instance, there may be recurrent bouts of overeating and overuse of purgatives without significant weight change, or the typical overconcern about body shape and weight may be absent.

 No lo traduje xDXXDXDXDXDXDD
 

♥ ♥ ♥ Tips ANA Y MIA ♥ ♥ ♥

Aquí algunos tips que me gustan mucho, espero les sirvan en su camino a la perfeccion. Me pesé y estoy en 55.2kg qué mal!!!!!! me mantengo en esos malditos y grasosos asquerosos 55kilos sólo quiero ser una tirita, una cinta vertical, quiero desaparecer, que nadie me vea de tan deslgada que esté.

Tips ANA y MIA

NO COMER <--------Hasta me atrevería a decir que es lo único importante

Si vas a comer, vomita

Esto a nadie, es un secreto de ANA y MIA contigo 

Haz ejercicio

• Si vas a comer, hazlo frente a un espejo para que te veas las lonjas o michelines o rollos, depende del pais :P
• Si vas a comer tómate 3 sorbos de agua por cada masticada de comida.
• Sivas a comer y vomintar, vomita lo más pronto posible.
• Si vas a una reunion familiar o de amigos, o una cena con tu novio... elige no comer nada sólido
• Si piensas que ya ha pasado mucho tiempo desde que comiste, así que mejor no vomitas, hazlo igual (al menos eso digo yo, y me sirve muuucho)

• Si vas a vomitar, demórate en cenar, cosa de que cuando estén terminando los demás, tú aún ni vayas por la mitad, así puedes guardar la comida con menos gente en la mesa que se pueda dar cuenta haciendo que tengas menos qué comer y menos qué vomitar; y cuando termines puedes ir de inmediato al baño sin que sospechen porq ellos ya hace rato que se levantaron de la mesa.

• NO consumas azúcar
• NO consumas NADA AMARILLO (pastas, maíz, papas, masas en gral, queso) porque engordan mucho
• NO consumas PAN!
• NO comsuas grasas animales (es lo peor. Evita la carne, incluso)
• No comas MAYONESA por nada del mundo
• NO comas chocolate blanco
• NO comas embutidos de ningun tipo

• Lleva tu propia carrera de kilos en alguna libretita donde anotes tu in-take diario y las medidas de tu cuerpo. Adornala con recortes que te gusten, dibujos, tus fotos, frases de ánimo etc
• Tócate constantemente esa grasa que no te gusta para darte ánimos en tu lucha
• Evita mostrarte triste, desganada, débil, tonta, insegura, infeliz, hambrienta, sedienta, cansada.
• Siempre muestrate reacia a los temas de ANA y MIA, si quieres despistar a todos, lo mejor es ni hablar de gente delgada o gente gorda, o de ANorexiA y buliMIA, y si alguien saca el tema, no lo sientas personal, esto es muy importante, sino que dí lo que cualquiera que no sea Princesa diría, cosas como que estás encontra de eso, y que es mejor comer y hacer ejercicio, porq la comida es rica, blah, blah, blah. y luego paras de hablar, porque exagerar llama la atención.
• El alcohol engorda también,, en especial la cerveza, y engorda menos la champaña